那些醫學背後的黑幕

那些醫學背後的黑幕
2014年06月07日
作者：陶昌文（醫師）Apple Daily Taiwan

許多的「病」，西醫不能確定其原因，只能把它稱為「症」，或是「症候群」。

我是一位麻醉科醫師，我協助外科治療疾病，為了我的工作以及自己的健康，我需要了解疾病。

五月十五日，優秀的中天主播史哲維先生自殺身亡；五月十二日台南白河的吳先生、板橋的彭女士自殺身亡。如果他們都沒有吃過抗憂鬱劑，我今天不會寫這篇文章，畢竟真相應該被知曉。
    
在過去擔任醫職的二十年中，我大量閱讀西方自然醫學著作，以及東方中醫書籍，也讀了物理學家所研究的能量醫學著作。很久以前我就體會到，正統的西方醫學並沒有所有醫學的答案。

許多的「病」，西醫不能確定其原因，只能把它稱為「症」，或是「症候群」。可是一般大眾並不了解「病」與「症」的差別，這些「症」，透過媒體的宣傳或其他行銷手法，很容易「教育」（誤導）大眾把症狀當成疾病，需要看醫生、吃藥。例如睡不好、焦慮、憂鬱，還有更年期現象、老人的骨質疏鬆等等，但是這些「症狀」其實只是人們生活中的種種經歷。
    
這種「病」「症」難分的手法，最常為一般西醫所使用，他們是這種手法的受益人。而另一方的受益者是藥廠。兩者結合則成為「發明疾病的人」（這也是個書名，作者為德國資深醫療記者）。
    
行銷這些「病」需要大把的銀子。錢從哪裡來？曾聽說最賺錢的三大產業是甚麼嗎？石油、軍火、製藥！藥廠是最賺錢的產業之一。
    
除了直接打廣告宣傳藥物，或是透過媒體炒作疾病之外，接下來藥廠還能做甚麼來「教育」大眾呢？

首先醫生和藥廠們要成立「公益」團體，讓曾經患「症」吃藥的人告訴大家，這個「症」是多麼嚴重的「病」。然後受苦的患者得到了同情與注意，這個「症」也達到了宣傳的效果。這些運作所需經費來自「善心人士」，其中包括藥廠的捐款。顯少有人提醒大家，「症」是表面的現象，就如發燒、頭痛、咳嗽只是感冒症狀；「病」則是因為身體內部的器官、細胞有了問題而導致。
    
藥廠也會捐款給知名大學的醫生或是教授做研究。教授升等需要研究報告，藥廠也需研究報告證明藥物有效。

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當然，這些經費不會直接由藥廠開立支票留下痕跡。經費來源可能是政府單位或是私人的基金會等等。魚幫水，水幫魚，再自然不過。然而，有無可能「有心人士」會要求研究的結果要朝特定方向發展呢？

這種魚水關係，有其歷史。一九六八年，哈佛醫學院的病理學助教麥庫利醫師，研究且證實了「同半胱胺酸」是造成心臟血管阻塞的原因，但是他卻被逼離哈佛醫學院，到鄉下的一家小醫院做病理科醫師，沒有辦法申請到任何研究經費。

原因在於當時許多經費都已投注在研究膽固醇上，想證實膽固醇是造成心血管阻塞的原因。就在那些密集研究之後，治療膽固醇過高的藥物立即上市，至今這種藥每年仍然為藥廠帶來不少進帳。

不但如此，西醫界還降低膽固醇需要吃藥的標準值，也就是說更多的人需要吃藥。醫生的收入往往跟藥廠的收入息息相關。而「同半胱胺酸」半世紀以來似乎無人關心，為什麼呢？因為若要降低同半胱胺酸指數，只要服用維他命即可。藥廠無法靠維他命申請專利，醫生用維他命治病會被其他的醫生攻擊。所以患者的利益就不列入考慮了。
    
在台灣，抗憂鬱劑及鎮靜劑曾經是精神科才能開出的藥品。在醫師公會向衛生署爭取後，所有的醫師都可以開立這些藥品的處方了。

文明流行病「憂鬱症」再次證明，醫生的收入跟藥廠的收入息息相關。為什麼有醫生常告訴病人，你這種病不能根治，要長期吃藥？因為病人好了，藥少開了，收入就不穩定了。

目前健保的制度，讓醫生能藉由開藥量來增加收入。老婆要買香奈兒，兒子要補習英文，給老病人多開幾種藥就得了。

還有，為什麼任何醫生都可以開抗憂鬱劑及鎮靜劑？因為精神科沒有客觀具體的科學根據。憂鬱症理論上是腦部血清素不足，但它不需要抽取腦部液體檢驗證明就可以開藥，只要醫生說是憂鬱症就是憂鬱症。

一般的社會大眾也想不到要問醫生，為何叫憂鬱「症」不叫憂鬱「病」？然而，大家都被教育成凡事乖乖聽醫生的話才對，所以沒問醫生，為何不抽血或做其他檢查，看看是否某個器官出了問題，才表現出憂鬱症狀。人們只看到醫師袍，看不到其背後無形操縱的藥廠推手。
    
甚至在醫學地位崇高的期刊上，許多的研究論文、報告，其實是由藥廠的研究人員所寫，寫完後掛上某大學醫學教授或是某知名醫療中心的醫師為作者。這類事情不勝枚舉，已經導致《美國醫學會期刊》的主編之一憤而辭職，寫下《藥廠黑幕》一書。
    
現在最容易販賣的疾病不外乎憂鬱及過動。抗憂鬱劑「會引發自殺念頭以及暴力行為」，美國食品藥物管理局規定藥廠須將此警告標語印在藥物包裝紙盒上。可是台灣沒有任何領藥的患者會看到這些紙盒，醫院和藥局不會把原裝紙盒給他們，何況原廠藥品印的是英文字。最近自殺的中天主播一定想不到，他因為睡不好而吃下去的抗憂鬱劑，才最可能讓他有自殺想法。
    
近來，可憐的新北市兒童開始被篩檢有無過動症。我相信新北市長很想為民謀福利，只是他不明瞭，「過動症」是精神科醫生以「舉手投票」的方式表決出來的。也就是說舉手的人不夠多，某些症狀就不是精神病了。這種非科學檢測的病症投票制，曾在一九六八年表決通過同性戀是精神疾病，後來在同性戀團體多次上街遊行後，一九八七年又以投票的方式將其排除。我想提醒市長及所有民眾，除了精神科，其他醫科是不以舉手投票來決定疾病的，因為一切都有科學根據。
    
治療過動的合法藥物「利他能」是一種中樞神經興奮劑，它的化學結構竟然與毒品安非他命非常接近。我曾聽過使用該類毒品的人描述，在藥性發作的一段時間裡，身心會處於一種做事非常專注的狀態。這不很像「利他能」促使過動兒的專注嗎？

民眾一定從沒看過藥物包裝盒中的仿單，這張仿單是政府硬性規定藥廠要附在包裝裡的，它列出了一長串的藥物「副作用」及「罕見副作用」。有興趣的人可以上網查藥物仿單，只要仔細對照每一種副作用，就會發現醫院給的藥袋上，並沒有列出所有的副作用。可能是因為一張紙還列不完，而且列出來就沒人敢吃了。

但是精神科最常做的一件事，就是開更多的藥物來處理那些副作用，於是病患的身體機能被小藥丸們開開關關，無法自主，而以此行事的醫生則荷包滿滿。我一位朋友父執輩的兒子從醫學院畢業後選擇作精神科，父親問他為何選精神科，他說：「因為病人都需要終生吃藥，我一輩子不缺病人。」

在此奉勸凡是小孩好動而造成大人困擾的家長們，一定要找非精神科醫師為他仔細檢查身體。

有時候孩子只是營養不均衡，吃太多糖分、色素、不良加工食品，或是蛋白質不足，而表現出注意力缺乏。要知道過敏不見得只是皮膚發癢或流鼻水，有時候，過敏反應也會引發坐立難安。

然而，這些林林總總的資訊，沒有人完整的教育大眾。為什麼呢？請讓我再說一次，教育大眾要成本，錢從哪裡來？藥廠會花錢教育大眾不要吃藥嗎？畢竟再有益於患者的研究報告，一旦跟藥無關，是創造不出醫藥收入的。
    
人與人之間的信賴關係很可貴，尤其是醫師與患者間，原本該心懷相同目標，可惜醫療產業背後卻隱藏著一些鮮為人知的秘密。或許大部分人難以窺其全貌，但是您看過偵探片吧？通常偵探們會說一句話：「追蹤錢就是了！」跟您息息相關的醫療問題，或許也可由此線索，探求真相。



發明疾病的人（新版）：現代醫療產業如何賣掉我們的健康？
Die Krankheitserfinder: Wie wir Zu Patienten gemacht warden
原文作者：Jorg Blech
譯者：張志成
出版日期：2013/05/09
http://goo.gl/I5n2hq

無病時代：終結盲目醫療、無效保健，拒絕在病痛中後悔！
The End of Illness
原文作者：David B. Agus
譯者：陳婷君
出版日期：2012/12/04
http://goo.gl/hPBkm3

藥廠黑幕：製藥公司如何掏空你的錢包和健康？
The Truth About the Drug Companies
原文作者：Marcia Angell
譯者：曾育慧
出版日期：2012/06/29
http://goo.gl/wNVX0T

藥你生病－藥廠製造疾病的真相
Selling Sickness: How the World's Biggest Pharmaceutical Companies Are Turning Us All Into Patients [Paperback]
Ray Moynihan (Author), Alan Cassels (Author)
譯者：張艾茜
出版日期：2006/05/25
http://goo.gl/B431iw

無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思
Heillose Medizin
作者： 尤格．布雷希
譯者：李中文
出版日期：2006/05/25
http://goo.gl/myKYba

血的多重功能

血的多重功能


西醫對血的認識與中醫一樣，血都是在血管中流動的赤色液體。不過在現代科技的支援下，對血的成份作用了解深切得多。


血 是由血細胞和血漿組合成。血漿成份約佔55%，而當中又有90%是水份，這水運載蛋白質（例如纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白）、荷爾蒙、各種營養物質（如葡 萄糖、脂肪）、代謝產物（如二氧化碳）、維生素和無機鹽等。血細胞中又再細分為白血細胞、紅血細胞（血是紅色便是因為紅血細胞）和血小板。


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對 於血的生成，中西醫的看法接近。中醫視脾胃為「氣血生化之源」，不過中醫理解的脾，是錯誤地加上了消化功能，若把「脾胃」更改為腸胃消化系統，腸胃為「氣 血生化之源」則更為正確。造血的一切原料，例如紅血球中的鐵質，必須從食物而來；血中運載的營養亦是從飲食而來，故腸胃實為「後天之本」。


骨髓造血
解 剖學的脾與血關係密切，是用來機械式過濾陳舊的紅血球和血中細菌，亦是免疫系統的重要器官，只是在胚胎時才製造紅血球。血中的淋巴細胞則是脾所製造的。心 只負責血的流動，和血的生成沒有關連。肝和血可說是分不開的，胚胎初期肝是造紅血球的主要器官，但出生後，肝用來拆毀血色素，產生凝血因子，製造血漿中的 蛋白質等。沒有凝血因子人便會流血而死，沒有白蛋白來「吸水」，血液中的水份會滲漏到身體組織而發生水腫。


肝也有過濾血液的作用，可調節血 液中各類營養。紅血球生成素是肝和腎產生的，它促使骨髓製造紅血球。腎本身沒有直接造血，但血壓的調節、血漿中電解質的濃度、血中水份比例、血中有害物質 的排泄，則是與腎的功能息息相關。肺主要是讓氧氣進入紅血球，和從血漿中取走溶化的二氧化碳，與血的生成無關。血中各荷爾蒙則是從內分泌系統而來。


產生血細胞的最重要的位置是骨髓，骨髓造血的原料當然來自飲食營養，造血快慢則受很多因素影響，例如空氣氧份濃度、紅血球生成素、個體的健康情況等，這是以往中醫沒法知道的。


濡養滋潤
中 醫所理解的血的功能，如《素問．五臟生成篇》：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝」是正確的，沒有血流到的器官便不能正常運作， 不過以往只能「知其然而不知其所以然」。


血液最重要的功能是運載氧氣到全身組織，這是藉着紅血球中的血紅蛋白，其次是運載營養物質和廢物（如碳氣、尿素、 乳酸等讓腎排出體外）。血液中的血細胞有抵抗外來感染的作用，血漿中的荷爾蒙是身體不同器官之間的信差等。


因中醫理解的血是以濡養滋潤為 主，故以面色紅潤、肌肉豐滿壯實、肌膚和毛光滑等，來反映血的足夠。相反，也可從面色的萎黃或白、肌膚乾燥、肢體麻木、運動不靈活等，去推斷濡養不足的血 虛。


中醫的血虛可以包括西醫的貧血（血色素不足、紅細胞數目下降），但也包括血液中營養份缺乏、蛋白質低等其他重要成份的不足，故在中醫診斷你「血虛」之 際，而西醫又話冇「貧血」，這個情況時常發生的。